استئصال الرحم عن طريق المهبل هو عملية جراحية لإزالة الرحم وعنق الرحم خلال المهبل. من الممكن أيضًا إزالة المبايض ولكن عادةً ما تترك دون إزالة. تعد عمليات استئصال الرحم المهبلي هي الطريقة الأقل توغلًا المتاحة لاستئصال الرحم حيث تجرى خلال طريق طبيعي دون شقوق خارجية. تستخدم لعلاج أو تخفيف عدد من الشكاوى النسائية. في هذه المقالة سنتعرف إلى فوائد استخدام استئصال الرحم المهبلي، وماذا يحدث قبل وخلال العملية.
اسباب استئصال الرحم
اسباب استئصال الرحم الشائعة، يلجأ الأطباء لجراحة استئصال الرحم عن طريق المهبل للأسباب الآتية:
- الدورة الشهرية الغزيرة أو المؤلمة.
- الأورام الليفية، حيث ينمو جزء من عضلات الرحم بصورة مفرطة.
- هبوط الرحم، حيث يهبط الرحم إلى الأسفل.
قد يؤدي استئصال الرحم إلى علاج الأعراض أو تحسينها. لن تعاني من الدورة الشهرية بعد الآن.
ماذا نتوقع قبل عملية استئصال الرحم؟
في تقييم ما قبل العملية ، سوف تشرح لك تفاصيل العملية مدة إقامتك في المستشفى . كما سيجرى مجموعة متنوعة من الاختبارات البسيطة للتأكد من لياقتك للجراحة.
يزيد التدخين من خطر حدوث مضاعفات، لذا، إذا أمكن، يرجى محاولة الإقلاع عن التدخين قبل شهر من العملية.
سوف يراك طبيب التخدير الذي سيناقش معك خيارات التخدير العام أو التخدير النصفي .
كيفية استئصال الرحم عن طريق المهبل؟
بعد كل هذه الاختبارات، دعونا نتعرف إلى كيفية استئصال الرحم عن طريق المهبل. سيمرر الجراح أدوات مصممة خصيصًا عبر المهبل لإزالة الرحم. ثم يغلق الجراح الجزء العلوي من المهبل باستخدام غرز قابلة للذوبان وقد يضع ضمادة في صورة سدادة قطنية (تُعرف باسم الحشو المهبلي) في المهبل. ستبقى العبوة المهبلية مدة 24 ساعة قبل إزالتها.مصحوبة بوجود قسطرة بولية.
لن يكون لديك أي جروح أو ندوب مرئية.
كم تستغرق عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل؟
تستغرق العملية عادة حوالي من ساعة الى ساعتين.
هل عملية استئصال الرحم خطيرة؟
هناك مخاطر مع أي عملية جراحية ولكنها صغيرة. المخاطر الرئيسية المرتبطة باستئصال الرحم المهبلي هي:
1- المخاطر الشائعة:
- ألم ما بعد الجراحة.
- تورم وكدمات.
- عدوى بولية واحتباس و/أو تكرار التبول.
- إفرازات مهبلية ملطخة بالدم.
2- المخاطر غير الشائعة:
- تلف المثانة.
- تلف الأمعاء.
- خراج الحوض أو العدوى.
- الخثار الوريدي والانسداد الرئوي (جلطة في الساق/الرئة).
- نزيف يتطلب نقل الدم.
- العودة إلى غرفة العمليات أي بسبب النزيف.
- فتح قبو المهبل مما يتطلب إعادة الخياطة.
ما بعد عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل
ما بعد عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل عند إفاقتك من التخدير، قد تشعرين بألم و/أو غثيان. يرجى إبلاغ طاقم التمريض، الذي من دوره:
- تقييمك واتخاذ الإجراء المناسب.
- قد تزودي بمضخة مسكنات الألم PCA pump للتحكم في الألم.
- ستفحص الممرضة ضغط الدم والنبض والتنفس ودرجة الحرارة وستراقب أي نزيف مهبلي.
- ستطلب منك الممرضة أيضًا التحرك من جانب إلى آخر وتمرين الساق والتنفس بمجرد أن تتمكني من ذلك، وهذا سيساعد على منع أي ضرر ناتج عن الضغط أو DVT (جلطة الأوردة العميقة) أو عدوى الصدر.
أول 12 ساعة بعد العملية
- ستوصل محقنة في ذراعك (حقن وريدي). وبمجرد أن تستيقظي تمامًا، ستتمكنين من البدء في الشرب والأكل.
- حقنة المحقنة ستقف بعد ذلك. يمكنك أن تتوقعي الشعور بألم أو انزعاج في أسفل البطن. لكن ستزودك الممرضة بمسكنات.
اليوم الأول بعد العملية الجراحية
- يساعدك طاقم التمريض على الاغتسال أو الاستحمام حسب الضرورة. ونحن نشجعك على التحرك المبكر. وعادة ما نتوقع منك الجلوس خارج السرير والمشي في اليوم التالي للجراحة.
- إذا كان لديك حشو مهبلي وقسطرة، فستزال عادةً في صباح اليوم التالي للجراحة. وسوف نراقب ناتج البول للتأكد من إفراغ المثانة بصورة صحيحة بعد إزالة القسطرة.
- قد تعانين من غازات محاصرة قد تسبب لك الانزعاج. يساعدك شرب ماء النعناع والنهوض والمشي على التخلص من هذا الانزعاج.
- عليك استخدام ملينات خفيفة لتليين البراز ومنع الإمساك والإجهاد.
- في بعض الأحيان، سيدخل أنبوب تصريف (أنبوب صغير) عبر المهبل لتصريف أي دم أو سائل قد يتجمع فورًا بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل. سيزال بواسطة ممرضة بعد الجراحة خلال وجودك في المستشفى.
ما هي الاحتياطات التي يجب الالتزام بها بعد استئصال الرحم؟
ستفحصين من قبل فريق أمراض النساء في اليوم التالي للعملية للتحقق من تعافيك وستتخذ القرارات بشأن رعايتك. متوسط مدة الإقامة بعد استئصال الرحم المهبلي هي ليلة إلى ليلتين بعدها يمكن الذهاب للمنزل. لضمان تعافيك بصورة جيدة، يجب أن تضعي في اعتبارك ما يلي:
- خلال الأسبوعين الأولين في المنزل، من الشائع أن تشعري بالتعب والإرهاق. يجب عليك الاسترخاء خلال النهار وزيادة عدد الأشياء التي تقومين بها كل يوم تدريجيًا.
- تجنبي وضع ساق فوق الأخرى مدة طويلة عندما تكونين مستلقية.
- يمكنك توقع حدوث بعض النزيف/الإفرازات المهبلية مدة 1-2 أسبوع بعد الجراحة. هذا يشبه الدورة الشهرية الخفيفة ويكون لونه أحمر أو بني.
- يجب استخدام الفوط الصحية وليس السدادات القطنية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
- ستكون لديك خيوط جراحية داخلية قابلة للذوبان ولن تحتاجي إلى إزالتها لأنها ستذوب وتسقط من المهبل.
- الأسبوع 1-2: نوصيك بأنشطة خفيفة في المنزل وتجنب رفع أي أشياء ثقيلة (لا يزيد وزنها عن 1.5 كجم في كل يد).
- الأسبوع 3-4: نوصيك بإدخال الأعمال المنزلية الخفيفة تدريجيًا: إزالة الغبار، وغسل الأطباق، وترتيب الأسرة، وتذكري عدم رفع أي أشياء ثقيلة مثل الأواني.
- الأسبوع 4-6: رفع الأثقال تدريجيًا إلى أكثر من 3 كجم. لا تستخدمي المكنسة الكهربائية أو ترفعي أي أشياء ثقيلة قبل 6 أسابيع.
- بحلول 8 أسابيع: يمكنك حمل حقيبة تسوق أو رفع سلة غسيل.
- ممارسة الرياضة مهمة ومن المستحسن المشي مدة قصيرة كل يوم، وزيادة المسافة تدريجيًا. يمكنك العودة إلى ممارسة التمارين الرياضية الطبيعية مثل ركوب الدراجات والسباحة بعد 4-6 أسابيع.
ما هو الأكل المناسب بعد عملية استئصال الرحم؟
يعد اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة عالية من الألياف أمرًا ضروريًا لتجنب الإمساك. قد تستغرق أمعائك بعض الوقت للعودة إلى وضعها الطبيعي بعد الجراحة وقد تحتاجين إلى تناول ملينات.
متى يسمح بالجماع بعد استئصال الرحم؟
يجب أن تسمحي عادةً بمدة 4-6 أسابيع بعد الجراحة قبل ممارسة الجنس للسماح لندبتك بالشفاء والتأكد من توقف النزيف والإفرازات.
استئصال الرحم عن طريق المهبل هو عملية جراحية كبرى يوصى بها عادة بعد فشل العلاجات البسيطة. من المفترض أن تتحسن أعراضك بعد هذه العملية. تتعافى معظم النساء بسرعة من استئصال الرحم المهبلي ويمكنهن العودة إلى حياة صحية ونشطة. يتطلب اتخاذ قرار مستنير بشأن استئصال الرحم المهبلي محادثة مع طبيب أمراض النساء والجراح لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة هي الخيار الأفضل.
