ما هو منظار الرحم؟
منظار الرحم (Hysteroscopy) هو إجراء يدخل فيه أنبوب رفيع جداً (3-5 ملم) مزود بكاميرا وإضاءة عبر عنق الرحم لفحص داخل تجويف الرحم. لا يحتاج لأي شقوق خارجية، ويتم عرض الصور المباشرة على شاشة عالية الدقة. يُعتبر من أهم الفحوصات والإجراءات في طب النساء الحديث.
د. عمرو أبوالعز يستخدم أحدث أجهزة المنظار الرحمي في مستشفى الكويت، مما يتيح تشخيصاً دقيقاً وعلاج مشاكل عديدة في زيارة واحدة.
أنواع منظار الرحم
1. منظار الرحم التشخيصي (Diagnostic Hysteroscopy)
الهدف: فحص ورؤية تجويف الرحم لتشخيص المشاكل.
- يستغرق 10-15 دقيقة.
- قد يُجرى في العيادة دون تخدير، أو بتخدير موضعي أو عام.
- تعافٍ في نفس اليوم.
2. منظار الرحم الجراحي (Operative Hysteroscopy)
الهدف: علاج المشاكل المكتشفة بأدوات صغيرة عبر المنظار.
- يستغرق 30-60 دقيقة.
- يتم دائماً تحت تخدير عام.
- إقامة قصيرة (يوم واحد عادة).
- تعافٍ خلال 1-3 أيام.
متى يُجرى منظار الرحم؟
للتشخيص
- نزيف مهبلي غير طبيعي بين الدورات.
- نزيف ما بعد سن اليأس.
- تكرار الإجهاض المبكر.
- صعوبة في الحمل (تأخر الإنجاب).
- دورة شهرية غير منتظمة شديدة.
- الاشتباه بتشوهات في تجويف الرحم.
- التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان).
للعلاج
- إزالة اللحميات (Polyps).
- إزالة الأورام الليفية تحت بطانة الرحم.
- إزالة الالتصاقات الرحمية.
- إصلاح الحاجز الرحمي.
- إزالة بقايا حمل أو إجهاض.
- تشخيص وأخذ خزعات نسيجية.
تجربتي مع منظار الرحم — ماذا تتوقعين؟
تشير معظم المريضات إلى أن التجربة أسهل بكثير مما توقعن. الخطوات النمطية:
- قبل العملية: فحص ما قبل العملية، تحاليل بسيطة، صيام 6 ساعات.
- التخدير: عام في 90% من الحالات، يستغرق دقائق.
- أثناء العملية: أنت نائمة تماماً، لن تشعري بأي شيء.
- بعد الإفاقة: دوار خفيف، انقباضات بسيطة تشبه الدورة (نادراً).
- الخروج: في نفس اليوم أو بعد إقامة ليلة.
- التعافي: نزيف خفيف 2-3 أيام، عودة للعمل خلال 1-3 أيام.
د. عمرو أبوالعز يحرص على شرح كل تفاصيل التجربة قبل العملية للتخفيف من القلق.
فوائد منظار الرحم على الجراحة التقليدية
- لا توجد جروح خارجية — تماماً.
- تعافٍ سريع جداً — 1-3 أيام بدلاً من أسابيع.
- ألم بسيط أو معدوم بعد العملية.
- عودة سريعة للنشاط اليومي والعمل.
- تشخيص وعلاج في زيارة واحدة في كثير من الحالات.
- دقة عالية في الرؤية والتشخيص.
- الحفاظ على الخصوبة — لا يؤثر على القدرة على الإنجاب.
- أقل خطر مضاعفات من الجراحات التقليدية.
إجراءات منظار الرحم الجراحي بالتفصيل
1. منظار الرحم التشخيصي
إجراء بسيط جداً يستغرق 10-15 دقيقة فقط، ينظر فيه الطبيب لداخل الرحم لتشخيص أسباب: النزيف غير الطبيعي، تأخر الحمل، الإجهاض المتكرر، أو شذوذات الرحم الخلقية. يُجرى تحت تخدير خفيف وتعودين لحياتكِ الطبيعية في نفس اليوم.
2. منظار الرحم لاستئصال الأورام الليفية (Hysteroscopic Myomectomy)
إزالة الأورام الليفية الداخلية تحت بطانة الرحم (Submucosal Fibroids) دون أي شق خارجي. الخيار الأمثل لعلاج النزيف الغزير وزيادة فرص الحمل. مدة الإجراء 30-60 دقيقة، تعافي 2-3 أيام فقط. للمزيد راجعي صفحة استئصال الورم الليفي.
3. منظار الرحم مع خزعة بطانة الرحم وإزالة الزوائد (Polypectomy + Biopsy)
إزالة زوائد بطانة الرحم (Endometrial Polyps) بدقة عالية، مع أخذ خزعة لتقييم بطانة الرحم. مفيد جداً في الحالات بعد سن انقطاع الطمث، أو في تشخيص أسباب النزيف غير المُفسّر. مدة الإجراء 20-45 دقيقة، تعافي يوم واحد.
4. منظار الرحم لإزالة الالتصاقات (Adhesiolysis)
تفكيك الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة Asherman) التي تسبب انقطاع الدورة الشهرية أو الإجهاض المتكرر. تقنية دقيقة تعيد للرحم شكله الطبيعي وتُحسّن فرص الحمل بشكل ملحوظ.
5. منظار الرحم لإزالة الأجسام الغريبة
إزالة جسم غريب من داخل الرحم (مثل لولب مفقود، بقايا حمل قديم، أو غرز جراحية بعد ولادة سابقة). الإجراء سريع ودقيق ويتجنّب الحاجة للجراحة المفتوحة.
6. كي بطانة الرحم (Endometrial Ablation)
إجراء علاجي للنزيف الرحمي الشديد لدى السيدات اللواتي اكتفين بالإنجاب. يتم كي بطانة الرحم بتقنيات حرارية أو كهربائية متطوّرة، مما يقلل النزيف بنسبة 80-90%. الإجراء 30-45 دقيقة، تعافي 3-5 أيام، ولا يؤثر على الإفراز الهرموني.
تكلفة منظار الرحم في مستشفى الكويت
تتغيّر تكلفة الإجراء حسب:
- نوع المنظار (تشخيصي بسيط أو جراحي).
- الإجراء التحديدي (خزعة، إزالة زوائد، استئصال أورام، كي بطانة، إلخ).
- نوع التخدير ومدّة الإجراء.
- الحاجة لإقامة قصيرة بالمستشفى أو خروج في نفس اليوم.
- الفحص النسيجي للعينات.
للاستعلام عن التكلفة المتوقّعة لحالتك في قسم النساء والتوليد بمستشفى الكويت، يمكنكِ التواصل عبر الواتساب أو الهاتف لتقييم دقيق.
