متابعة أمراض النساء — رعاية متكاملة في كل مرحلة عمرية
تعد متابعة أمراض النساء حجر الأساس في صحة المرأة طوال حياتها — من المراهقة وبداية الدورة الشهرية، إلى سنوات الإنجاب، ووصولاً لمرحلة ما بعد سن اليأس. في قسم النساء والتوليد بمستشفى الكويت، يقدم د. عمرو أبوالعز رعاية شاملة تشخّص وتعالج مختلف الحالات النسائية بدقة وخصوصية تامة.
الكثير من الحالات النسائية يمكن علاجها بسهولة إذا اكتُشفت مبكراً، لكنها تتفاقم وتؤثر على جودة الحياة والخصوبة عند إهمالها. لذلك نشجع كل امرأة على إجراء فحص دوري سنوي حتى بدون أعراض.
اضطرابات الدورة الشهرية — التشخيص الدقيق
اضطرابات الدورة الشهرية من أكثر الشكاوى شيوعاً، وأسبابها متعددة. د. عمرو يعتمد منهجية تشخيصية شاملة تبدأ بتحليل التاريخ المرضي، الفحص السريري، تحاليل هرمونية، وسونار مهبلي للوصول للسبب الحقيقي.
أنواع الاضطرابات وأسبابها:
- غزارة الدورة (Menorrhagia): قد تكون من الأورام الليفية، أو خلل في الغدة الدرقية، أو نقص الحديد.
- قلة أو انقطاع الدورة: أسبابها تكيس المبايض، اضطراب الغدة الدرقية، الإجهاد، أو نقص الوزن.
- عدم انتظام الدورة: شائع في المراهقة وفي مرحلة ما قبل سن اليأس.
- آلام الدورة الشديدة (Dysmenorrhea): قد تشير إلى بطانة رحم مهاجرة أو أورام ليفية.
- نزيف بين الدورات: يستدعي تقييماً عاجلاً لاستبعاد لحميات الرحم.
- انقطاع الدورة في سن الأربعين: قد يكون بداية لمرحلة ما قبل سن اليأس. اقرأي مقال أسباب اضطرابات الدورة بعد الأربعين.
كما أن نقص الحديد له تأثير مباشر على الدورة، ومعالجته خطوة أساسية في كثير من الحالات.
متلازمة تكيس المبيضين (PCOS)
تصيب 8-13% من النساء في سن الإنجاب، وهي من أبرز أسباب تأخر الحمل واضطرابات الدورة. التشخيص يعتمد على معايير روتردام: وجود اثنين من ثلاثة:
- دورة شهرية غير منتظمة أو غائبة.
- مؤشرات هرمونية لزيادة الأندروجين (شعر زائد، حب شباب، ارتفاع التستوستيرون).
- تكيس المبيضين في السونار.
العلاج متعدد المحاور:
- تغيير نمط الحياة: تخفيض الوزن 5-10٪ يحسن الأعراض بشكل ملحوظ.
- نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والسكر.
- الرياضة المنتظمة: 150 دقيقة أسبوعياً.
- أدوية: ميتفورمين (Metformin) لتحسين حساسية الأنسولين، حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، أو محفزات تبويض (Clomid) للراغبات في الحمل.
للمزيد، اقرأي هل يحدث حمل مع تكيس المبيض؟
الالتهابات والفطريات المهبلية
من أكثر المشاكل شيوعاً وأكثرها إحراجاً للسيدات. الأنواع الشائعة:
- الفطريات (Candida): إفرازات بيضاء سميكة، حكة شديدة. علاج موضعي بمضاد فطريات. اقرأي أسباب فطريات المهبل.
- التهاب جرثومي (Bacterial Vaginosis): إفرازات رمادية برائحة قوية. علاج بمضاد حيوي محدد.
- التهابات منقولة جنسياً: كلاميديا، تريكوموناس — تحتاج تشخيصاً بزراعة وعلاج دقيق للزوجين.
- التهاب المسالك البولية: شائع في الكويت لجفاف الجو وقلة شرب الماء.
التشخيص الدقيق يبدأ بفحص الإفرازات معملياً، وليس فقط بالتخمين. الكثير من السيدات يستعملن علاجاً خاطئاً ويتدهور الوضع.
صحة المهبل وعنق الرحم
- زوائد لحمية في المهبل أو عنق الرحم: غالباً حميدة، تُزال بإجراء بسيط في العيادة أو بـ منظار الرحم.
- خراج بارثولين (Bartholin Cyst): تورم مؤلم في الشفرتين، يحتاج فتح وتصريف، وأحياناً استئصال للغدة.
- فحص عنق الرحم الدوري (Pap Smear): ينصح به كل 3 سنوات للنساء فوق 21 سنة لاكتشاف تغيرات قبل سرطانية مبكراً.
- تطعيم HPV: لتقليل خطر سرطان عنق الرحم — مهم لكل امرأة قبل سن 45.
هشاشة العظام والصحة في مرحلة ما بعد سن اليأس
انخفاض الإستروجين بعد سن اليأس يسرّع فقدان كثافة العظام. د. عمرو يقدم برنامج رعاية شامل لهذه المرحلة:
- قياس كثافة العظام (DEXA Scan) دورياً.
- تحاليل فيتامين D والكالسيوم.
- علاج هرموني تعويضي عند الحاجة (HRT) بضوابط طبية محسوبة.
- علاج الهبات الساخنة، اضطرابات النوم، وجفاف المهبل.
- نصائح غذائية ورياضية لتقوية العظام.
- متابعة سرطان الثدي وعنق الرحم في هذه المرحلة الحرجة.
