محتويات المقال
Rate this post
كيس المبيض من الحالات الشائعة التي تظهر عند كثير من السيدات أثناء فحص السونار وقد يكون اكتشافه سببا للقلق في البداية لكن الحقيقة أن أغلب أكياس المبيض تكون بسيطة وحميدة وتختفي وحدها دون تدخل بينما تحتاج بعض الحالات إلى متابعة طبية دقيقة أو علاج أو جراحة حسب نوع الكيس وحجمه والأعراض المصاحبة له
في هذا الدليل نشرح أنواع الكيس السبعة الرئيسية كيفية التشخيص بالسونار والتحاليل وقواعد عامة عن متى يحتاج الكيس متابعة فقط ومتى يحتاج إزالة جراحية
ما هو كيس المبيض
كيس المبيضهو جراب صغير أو كبير مملوء بسائل يتكون داخل المبيض أو على سطحه وقد يظهر في مبيض واحد أو في المبيضين معا وفي معظم الحالات يرتبط تكون الكيس بعملية التبويض الطبيعية التي تحدث شهريا عند المرأة
أغلب أكياس المبيض تسمى أكياسا وظيفية لأنها تنتج عن نشاط المبيض الطبيعي خلال الدورة الشهرية وغالبا لا تكون خطيرة وقد تختفي خلال دورتين أو ثلاث دورات شهرية دون الحاجة إلى علاج
ظهور كيس المبيض في السونار لا يعني بالضرورة وجود مرض خطير فالتقييم الصحيح يعتمد على حجم الكيس وشكله في السونار وسرعة نموه وعمر المريضة ووجود أعراض مثل الألم أو اضطراب الدورة أو النزيف
أنواع كيس المبيض السبعة
تختلف الأنواع في الأسباب والمظهر والخطورة، التعرف على النوع يحدد طريقة التعامل معه.
الكيس الوظيفي البسيط
الأكثر شيوعا، يتكون من بصيلة التبويض حين لا تنفجر في موعدها واستمرت في النمو، يكون مملوءا بسائل شفاف، حجمه عادة أقل من 5 سم، يختفي وحده خلال 2 إلى 3 دورات شهرية، لا يحتاج علاجا.
كيس الجسم الأصفر
يتكون بعد التبويض من بقايا البصيلة المنفجرة، يفترض أن يضمر بعد التبويض لكنه أحيانا يستمر، حجمه أقل من 5 سم في الغالب، يختفي خلال شهرين أو ثلاثة، لا يستدعي قلقا.
كيس الشوكولاتة
ناتج عن بطانة رحم مهاجرة داخل المبيض، يحتوي دمًا قديمًا مما يعطيه لونا بنيا داكنا يشبه الشوكولاتة، يسبب آلاما متكررة في الحوض خاصة وقت الدورة، يقلل الخصوبة في بعض الحالات، يحتاج تقييما طبيا متخصصا وعلاجا.
الكيس الجلداني
من أغرب أنواع الأكياس، يحتوي على أنسجة متنوعة مثل شعر وأسنان وجلد، يتكون من خلايا جنينية كانت موجودة منذ الولادة، حجمه قد يتراوح من بضعة سم إلى أكبر بكثير، يحتاج إزالة جراحية لو زاد عن حجم معين، نادرا ما يكون سرطانيا.
الكيس الغدي
ينمو من خلايا المبيض، له نوعان أساسيان كيس مصلي وكيس مخاطي، الأخير قد يصل لأحجام كبيرة جدا، يحتاج تقييما دقيقا لتحديد طبيعته، الجراحة هي الخيار الأمثل في معظم الحالات لو زاد عن 5 إلى 7 سم.
تكيس المبايض
ليس كيسا واحدا بل متلازمة هرمونية فيها عدة بصيلات صغيرة على المبيض 12 كيسة أو أكثر، مع خلل هرموني واضح، يصاحبه زيادة شعر الجسم وحب الشباب وعدم انتظام الدورة، حالة مزمنة تحتاج علاجا طويل الأمد.
كيس مع مظهر معقد في السونار
كيس له جدار سميك أو يحتوي أجزاء صلبة أو حواجز داخلية أو أوعية دموية كثيفة، هذا المظهر يستدعي تحاليل إضافية مثل CA-125 وأشعة مقطعية أو رنين، لاستبعاد طبيعة معقدة قد تستدعي تدخلا جراحيا سريعا.
كيف يتم تشخيص كيس المبيض
تشخيص كيس المبيض يبدأ عادة بالسونار لأنه الفحص الأساسي الذي يوضح حجم الكيس ومكانه وشكله ومحتواه وهل هو كيس بسيط مملوء بسائل أم كيس معقد يحتوي على مكونات أخرى والسونار المهبلي يكون أدق في كثير من الحالات لأنه يعطي صورة أوضح للمبيض والرحم لكن السونار البطني يستخدم في حالات معينة مثل الفتيات غير المتزوجات أو عندما لا يناسب السونار المهبلي حالة المريضة وقد يطلب الطبيب سونار دوبلر لمعرفة تدفق الدم حول المبيض والكيس وهذا الفحص مهم عند الاشتباه في التواء المبيض أو عند تقييم الأكياس المعقدة التي تحتاج إلى فحص أدق وتحليل CA 125 قد يستخدم في حالات محددة عند وجود شك في طبيعة الكيس لكنه ليس تحليلا روتينيا لكل السيدات لأنه قد يرتفع في حالات حميدة مثل بطانة الرحم المهاجرة أو التهابات الحوض لذلك لا يتم الاعتماد عليه وحده في التشخيص وفي بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية خاصة إذا كان كيس المبيض كبيرا أو غير واضح بالسونار أو قبل التخطيط للجراحة لأن هذه الأشعات تساعد على تحديد امتداد الكيس وعلاقته بالأعضاء المحيطة واختبار الحمل مهم في تقييم بعض حالات كيس المبيض لأن وجود الحمل يغير طريقة التعامل مع الحالة كما أن بعض الأعراض قد تتشابه مع مشكلات أخرى تحتاج إلى استبعاد سريع
حجم كيس المبيض ومتى يكون مقلقًا
| الحجم | التقدير الطبي |
| أقل من 3 سم | كيس صغير وظيفي، متابعة بدون قلق |
| 3 إلى 5 سم | كيس متوسط، سونار متابعة بعد 6 إلى 8 أسابيع |
| 5 إلى 7 سم | كيس كبير، احتمال جراحة لو لم يصغر |
| 7 إلى 10 سم | كيس كبير جدًا، جراحة منصوح بها |
| أكبر من 10 سم | كيس عملاق، جراحة شبه إلزامية |
العامل الأهم من الحجم هو سرعة نمو الكيس، كيس صغير ينمو بسرعة أخطر من كيس ثابت كبير.
أعراض كيس المبيض
كثير من حالات كيس المبيض لا تسبب أي أعراض، وقد يتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص روتيني أو متابعة حمل أو كشف نسائي لأي سبب آخر، خاصة إذا كان الكيس صغيرا ووظيفيا.
عندما يكبر كيس المبيض قد تبدأ بعض الأعراض في الظهور، مثل ألم في جانب واحد من أسفل البطن، أو ثقل في منطقة الحوض، أو انتفاخ غير مبرر، أو اضطراب في موعد الدورة الشهرية، أو نزيف خفيف بين الدورات.
قد يسبب كيس المبيض ألما أثناء العلاقة الزوجية، أو شعورا بالضغط على المثانة مع كثرة التبول، أو ألما يزيد مع الحركة، وفي بعض الحالات قد يظهر غثيان أو قيء إذا كان الكيس كبيرا أو حدثت مضاعفات.
وجود ألم مفاجئ وشديد في أسفل البطن يحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا صاحبه دوخة أو قيء أو حمى أو نزيف غير طبيعي، لأن هذه العلامات قد تشير إلى التواء المبيض أو انفجار الكيس، وهي حالات لا يجب تأخيرها.
اقرأ المزيد : أفضل دكتور لعلاج تكيس المبايض في الكويت
علاج كيس المبيض
علاج كيس المبيض يختلف حسب نوعه وحجمه وأعراضه وعمر المريضة ورغبتها في الحمل لذلك لا توجد خطة واحدة تناسب كل الحالات في الأكياس الوظيفية الصغيرة تكون المتابعة هي الخيار الأفضل غالبا حيث يطلب الطبيب إعادة السونار بعد فترة محددة للتأكد من اختفاء الكيس أو صغر حجمه وهذه الطريقة تمنع التدخل غير الضروري في حالات بسيطة العلاج الدوائي قد يستخدم في بعض الحالات التي تتكرر فيها الأكياس الوظيفية وقد يصف الطبيب أدوية هرمونية لتنظيم التبويض أو تقليل تكرار الأكياس لكن اختيار الدواء يجب أن يكون بعد تقييم التاريخ المرضي والحالة العامة كيس الشوكولاتة يحتاج إلى خطة مختلفة لأنه يرتبط ببطانة الرحم المهاجرة وقد يحتاج إلى علاج دوائي لتقليل الألم أو علاج جراحي إذا كان كبيرا أو مؤثرا في الخصوبة أو مصحوبا بأعراض شديدة الجراحة بالمنظار تكون خيارا مناسبا في حالات كثيرة خاصة عندما يكون كيس المبيض كبيرا أو لا يختفي بعد المتابعة أو يسبب ألما مستمرا أو تظهر عليه علامات معقدة في السونار في أغلب عمليات المنظار يحاول الطبيب الحفاظ على المبيض قدر الإمكان وإزالة الكيس فقط دون استئصال المبيض خصوصا عند السيدات في سن الإنجاب أو عند وجود رغبة في الحمل مستقبلا
هل يمكن الوقاية من كيس المبيض
لا يمكن منع كل أنواع كيس المبيض لأن الأكياس الوظيفية قد تحدث كجزء طبيعي من الدورة الشهرية لكن المتابعة المنتظمة تساعد على اكتشاف الكيس مبكرا قبل أن يكبر أو يسبب أعراضا مزعجة الحفاظ على وزن صحي يساعد في تقليل اضطرابات الهرمونات خاصة عند السيدات المصابات بتكيس المبايض كما أن علاج بطانة الرحم المهاجرة مبكرا قد يقلل المضاعفات المرتبطة بأكياس الشوكولاتة الفحص النسائي الدوري مهم حتى في غياب الأعراض لأن بعض الأكياس لا تسبب ألما في البداية وقد لا تكتشف إلا بالسونار تجنب التدخين والاهتمام بنظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام ومراجعة الطبيب عند اضطراب الدورة أو ظهور ألم متكرر في الحوض كلها خطوات تساعد على تقليل المشكلات المرتبطة بالمبيض
اكتشاف كيس المبيض ليس بالضرورة سببًا للقلق، التقييم الفردي للحالة هو ما يحدد الموقف، السونار المتابع، تقييم النوع، خطة علاج فردية هي المفتاح.
تقدم عيادة أ.د/ عمرو أبوالعز بمستشفى الكويت خدمة تشخيص وعلاج أكياس المبيض بأنواعها، بما في ذلك عمليات المنظار للحفاظ على المبيض، لحجز موعد التواصل عبر واتساب على الرقم +965 67691251 أو من خلال صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل كيس المبيض يختفي وحده بدون علاج
نعم في 80 بالمئة من الحالات، الأكياس الوظيفية البسيطة تختفي خلال 2 إلى 3 دورات شهرية بدون أي تدخل، الأكياس المرضية (الشوكولاتة، الجلداني) لا تختفي وتحتاج تقييمًا، السونار المتابع بعد 6 إلى 8 أسابيع من الاكتشاف ضروري لتحديد ما إذا كان الكيس وظيفيًا أم مرضيًا.
متى يحتاج كيس المبيض لجراحة
عند تجاوز الحجم 5 إلى 7 سم، استمراره بعد 3 أشهر متابعة، اشتباه بطبيعة معقدة في السونار، حدوث التواء أو انفجار، أعراض شديدة لا تستجيب للعلاج، الجراحة بالمنظار هي الخيار المفضل في معظم الحالات لأنها تحافظ على المبيض.
هل كيس المبيض يسبب العقم
أغلب الأكياس لا تسبب العقم، أنواع معينة قد تؤثر مثل كيس الشوكولاتة الكبير الذي يقلل احتياطي المبيض ويسبب التصاقات، متلازمة تكيس المبايض المهملة، عمليات متكررة على نفس المبيض، علاج هذه الحالات مبكرًا يحفظ الخصوبة.
ما الفرق بين كيس المبيض وتكيس المبايض
كيس المبيض هو جراب واحد (أو أحيانًا اثنان) مملوء بسائل، تكيس المبايض (PCOS) متلازمة هرمونية فيها 12 كيسة صغيرة أو أكثر مع خلل هرموني (زيادة هرمونات الذكورة، عدم انتظام التبويض)، الأخير حالة مزمنة تحتاج علاجًا طويل الأمد.
هل يمكن منع تكون كيس المبيض
لا يمكن منع الأكياس الوظيفية لأنها جزء من الدورة الطبيعية، لكن الأكياس المرضية يمكن تقليل احتمالها بعلاج اضطرابات الهرمونات وعلاج بطانة الرحم المهاجرة مبكرًا وضبط الوزن وتجنب التدخين والمتابعة الدورية.
اقرأ المزيد :
هل يحدث حمل مع تكيس المبايض؟
ما هو السونار الداخلي للرحم وأهميته ؟
نصائح لعلاج دورة شهرية غير منتظمة
