محتويات المقال
يعد السونار المهبلي واحد من أشهر الفحوصات الطبية التي يجريها أطباء النساء والتوليد، للكشف عن مشاكل الجهاز التناسلي للمرأة، وهو عبارة عن أنبوب طويل يدخل من فتحة المهبل لإجراء فحص داخلي للمهبل والرحم، والسؤال المطروح هنا، متى يجب إجراء السونار المهبلي، وما هي دقة نتائجه، وهل له أضرار، كل هذا وأكثر نتعرف عليه في هذا المقال.
ما هو السونار المهبلي؟
● السونار المهبلي بالإنجليزية: Transvaginal ultrasound هو نوع من أنواع التصوير الطبي يستخدم للكشف عن المشاكل المتعلقة بالأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، ويعتمد على الموجات فوق الصوتية.
● ويتم إجراء السونار باستخدام عصا رفيعة وطويلة متصلة بجهاز الكمبيوتر عبر كابلات، يبلغ قطرها حوالي 2-3 سم وطولها عادةً 12-15 سم، ويتم إدخالها عبر المهبل حتى تصل إلى عنق الرحم.
● يستطيع هذا السونار وضع صورة توضيحية للمهبل وقناة فالوب والرحم، والمبيضين، وعنق الرحم، والمثانة.
● عادةً ما يتم تغطية العصا بغلاف واقي طبي (مثل الواقي الذكري) لضمان التعقيم، ويتم وضع جل أو مادة هلامية خاصة لتسهيل الإدخال ولتحسين نقل صورة الموجات الصوتية.
الفرق بين السونار المهبلي و السونار الخارجي
يعتمد كلا من السونار المهبلي والسونار الخارجي على الموجات فوق الصوتية في عمل فحص طبي للمرأة، ولكن هناك بعض الفروقات في طريقة القيام به، وتشمل:
1- السونار المهبلي
● يعتمد على الموجات فوق الصوتية
● يستخدم للكشف عن الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، بما في ذلك المهبل والرحم والمثانة.
● يعتمد على أداة تشبه العصا تدخل عبر المهبل لعنق الرحم.
● يعطي نتائج أكثر دقة في مراحل الحمل.
● يسبب إزعاج عند استخدامه نتيجة خوف بعض النساء من استخدامه.
2- السونار الخارجي
● يعتمد أيضا على الموجات فوق الصوتية.
● يستخدم للكشف الخارجي على منطقة البطن والحوض.
● يعتمد على أداة أو جهاز محمول باليد على البطن بعد وضع هلام (جل).
● يعطي نتائج أقل دقة فيما يتعلق بمشاكل الرحم أو المهبل وتشخيص الحمل المبكر.
● أكثر راحة لدى العديد لأنه استخدام خارجي.
متى يجب إجراء السونار المهبلي؟
هناك بعض الحالات التي تحتاج إلى إجراء السونار المهبلي، وتتمثل الإجابة على سؤال متى يجب إجراء السونار المهبلي، فيما يلي:
السونار المهبلي للمتزوجة
هناك بعض الحالات التي ينصح أطباء النساء والتوليد بإجراء السونار المهبلي، ومن هذه الحالات ما يلي:
● آلام غير مبررة في الحوض أو نزيف غير طبيعي.
● وجود أورام ليفية في الرحم أو كيسات المبيضين.
● بعد إجراء عمليات جراحية نسائية.
● وجود مشاكل مثل تضخم بطانة الرحم.
● وجود أكياس على المبيضين، أو تقييم التبويض بشكل عام.
السونار المهبلي وقت الدورة الشهرية
نعم، السونار المهبلي آمن تمامًا حتى خلال فترة الدورة الشهرية،لكن لا يفضل إجراء السونار المهبلي وقت الدورة لأن المرأة تشعر بعدم الراحة، ولكن هناك حالات تستدعي إجراء سونار مهبلي للفحص الدقيق ومعرفة سبب المشكلة، ومنها:
● نزيف غير طبيعي أو غزير أثناء الدورة الشهرية.
● تقييم سماكة بطانة الرحم، وذلك لحالات فرط نمو بطانة الرحم أو الاضطرابات الهرمونية.
● تقييم استجابة جسم المرأة التي لا تنجب أو التي تقوم بعملية التلقيح الصناعي لأدوية المحفزة للتبويض.
السونار المهبلي للحامل
هناك العديد من الحالات التي يجب إجراء سونار مهبلي للحامل، وتشمل:
● للكشف عن الحمل المبكر ومعرفة مدى سلامة كيس الحمل.
● الكشف عن نبض الجنين ونموه.
● الكشف عن وجود حمل خارج الرحم.
● الكشف عن احتمالية حدوث الإجهاض.
السونار المهبلي لغير المتزوجة
السونار المهبلي عادةً لا يُستخدم للفتيات غير المتزوجات، إلا في الحالات النادرة التي تستدعي فحصًا داخليًا لوجود مشاكل في الرحم، وتشمل:
● تكيسات المبيض أو أورام الرحم أو بطانة الرحم المهاجرة.
● وجود تشوهات خلقية أو أمراض تحتاج إلى تشخيص دقيق.
ما مدى دقة نتائج السونار المهبلي؟
● السونار المهبلي يُعتبر أكثر دقة في الأشهر الأولى من الحمل.
● السونار المهبلي دقيق في كشف الأورام الليفية، التكيسات، وغيرها من المشاكل النسائية.
● السونار المهبلي أكثر دقة في الكشف عن الحمل خارج الرحم.
اقرأ ايضا:أفضل دكتور نساء وتوليد بمستشفي الكويت
تجربتي مع السونار المهبلي
تقول مروة إبراهيم 36 عام أن تجربتي مع السونار المهبلي بدأت عندما تعرضت إلى إجهاض متكرر في الحمل، وفي آخر مرة قمت بعمل تحليل حمل وتبين أنني حامل في الشهر الأول، توجهت مسرعة إلى طبيب النساء والتوليد وعرضت عليه حالتي.
وقد نصحني بعمل سونار مهبلي للكشف عن سبب الإجهاض، وتقييم وضع الحمل، وقد بينت نتائج السونار إلى أن الحمل لا يثبت نتيجة ضعف جدار الرحم، مما يحتاج إلى علاج ومثبت حمل لضمان إكمال مراحل الحمل على خير.
بديل السونار المهبلي
● السونار البطني: يُعد السونار الخارجي هو الخيار الأول والأكثر شيوعًا لدى الفتيات غير المتزوجات أو الحالات التي لا تستدعي فحص دقيق.
● الرنين المغناطيسي: في بعض الحالات التي تتطلب تفاصيل دقيقة عن الأعضاء التناسلية، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي خيارًا بديلاً عن السونار المهبلي.
الخوف من السونار المهبلي
هناك العديد من النساء اللاتي تخاف من إجراء السونار المهبلي، خشية التعرض لألم نتيجة دخول الأداة المستخدمة في عمل السونار داخل المهبل، ولكن لا داعي للخوف أو القلق لأنه عمل السونار لا يتسبب في حدوث ألم لأن الأداة عبارة عن عصا طويلة ورفيعة تصل إلى عنق الرحم عبر استخدام مزلق يساعد على عملية الإدخال.
الأسئلة الشائعة حول السونار المهبلي
هناك العديد من التساؤلات التي تبحث عنها النساء حول متى يجب إجراء السونار المهبلي، ومن هذه التساؤلات ما يلي:
متى أفضل وقت لعمل سونار للرحم؟
يتوقف اختيار أفضل وقت لإجراء سونار الرحم على الغرض من الفحص والحالة الصحية، وتتمثل فيما يلي:
● يتم عمل السونار بعد الدورة مباشرة لفحص بطانة الرحم.
● للكشف عن الأورام الليفية أو التكيسات في الرحم أو المبيضين أثناء الدورة الشهرية.
● لمتابعة التبويض في منتصف الدورة الشهرية (حوالي اليوم 12-16).
● فحص اللولب والتأكد من وجوده في مكانه الصحيح بعد الدورة مباشرة.
هل السونار المهبلي يكشف عن الالتهابات؟
لا يمكن للسونار أن يكشف بشكل مباشر عن إصابة المرأة بالالتهابات، ولكن قد يوضح بعض الأمور المتعلقة بالإصابة بالالتهابات، ومنها:
● تكيس تضخم المبيضين.
● وجود سوائل غير طبيعية في الحوض أو حول الرحم والمبيضين.
● وجود صديد واضح أثناء عمل السونار.
هل السونار المهبلي ينقل الأمراض؟
● السونار المهبلي يعتبر إجراءً آمنًا ولا يتسبب في نقل الأمراض والعدوى،مادام الطبيب أو المركز الطبي الذي يجرى فيه السونار يلتزم بقواعد التعقيم الطبي المتفق عليها.
هل السونار المهبلي يسقط الجنين؟
لا توجد أدلة علمية تؤكد أن السونار المهبلي يؤدي إلى الإجهاض. فهو لا يُحدث أي تأثير سلبي على الجنين في الحالات الطبيعية.
متى اسوي سونار في بداية الحمل؟
● الأسابيع الأولى من الحمل بعد عمل اختبار الحمل للكشف عن وجود الحمل في مكانه داخل الرحم وليس خارجه.
● الأسبوع الخامس والعاشر من الحمل للتأكد من كيس الجنين والنبض.
هل الحمل يظهر في السونار الداخلي؟
● نعم، الحمل يمكن أن يظهر في السونار الداخلي بعد أسبوع من تأخر الدورة الشهرية يمكن إجراء السونار المهبلي للتأكد من وجود الحمل.
كم سم يدخل السونار المهبلي؟
● السونار المهبلي يستخدم عصا طولها حوالي 15-20 سم وعرضها 2-3 سم، لا يوجد عمق محدد يمكن تعميمه على كافة النساء، ولكن لا يدخل بشكل عميق، ويحدد العمق المناسب بناءً على حالة الفحص وراحة المريضة.
هل السونار المهبلي يؤلم؟
● لا يتسبب السونار المهبلي في حدوث ألم، ولكن قد تشعرين بضغط أو انزعاج طفيف، لكنه عادةً لا يكون مؤلمًا.
وختامًا، بعد الإجابة على سؤال متى يجب إجراء السونار المهبلي، يمكننا القول أن السونار المهبلي من الوسائل المستخدمة للكشف على مشاكل الجهاز التناسلي للمرأة، ولكن لا يفضل استخدامه إلا بناء على توصية الطبيب المعالج.
السونار المهبلي — دليلك الشامل
السونار المهبلي (Transvaginal Ultrasound) من أهم الفحوصات التشخيصية في طبّ النساء والتوليد، يُعطي صورة دقيقة جداً للرحم والمبيضين وعنق الرحم، أوضح بكثير من السونار البطني العادي. يدخل المسبار في المهبل لمسافة قصيرة جداً، ويُجرى بأمان تام بدون ألم أو آثار جانبية.
متى يُستخدم السونار المهبلي بدلاً من السونار البطني؟
- الحمل المبكّر (قبل الأسبوع 10): صورة أوضح لكيس الحمل ونبض الجنين.
- تشخيص الحمل خارج الرحم.
- تقييم آلام الحوض غير المفسّرة.
- متابعة التبويض في حالات تأخّر الإنجاب.
- تشخيص أكياس المبيض والأورام الليفية.
- تقييم بطانة الرحم ودراسة سماكتها.
- قياس طول عنق الرحم في الحمل لتقييم خطر الولادة المبكّرة.
كم سم يدخل السونار المهبلي وهل يؤلم؟
سؤال يشغل بال كثير من السيدات قبل الفحص، والإجابة تُطمئن:
- عمق إدخال المسبار: 5-8 سم فقط داخل المهبل — أقل من نصف المسافة التي يدخلها أي علاقة طبيعية.
- قطر المسبار: 2-2.5 سم — رفيع جداً، مغلّف بغطاء معقّم وكميّة من الجل لتسهيل الإدخال.
- المدّة: 10-15 دقيقة فقط.
- الألم: الفحص لا يؤلم في الحالات الطبيعية، قد تشعرين بضغط خفيف أو إحساس بالامتلاء. الاسترخاء يجعله أكثر راحة.
كيف تستعدّين للفحص؟
- أفرغي المثانة قبل الفحص (يُعطي رؤية أوضح).
- لا حاجة لصيام.
- ارتدي ملابس مريحة سهلة الخلع.
- أبلغي الطبيب بآخر دورة شهرية وأي أدوية تتناولينها.
- إذا كنتِ حاملاً أبلغي الطبيب — الفحص آمن لكن الطبيب يحتاج لمعرفة عمر الحمل.
أفضل وقت لعمل السونار المهبلي
التوقيت الأمثل يختلف حسب الهدف من الفحص:
للفحص الروتيني والتشخيصي:
الأيام 5-12 من بداية الدورة الشهرية (بعد انتهاء النزيف وقبل التبويض). في هذه الفترة بطانة الرحم رفيعة فتسمح برؤية أوضح لأي تشوّهات.
لتأكيد الحمل وعمر الجنين:
بعد تأخّر الدورة بأسبوع (الأسبوع 5 من آخر دورة). قبل ذلك قد لا يظهر كيس الحمل بوضوح. لرؤية نبض الجنين يُفضّل الأسبوع 6-7.
لمتابعة التبويض:
أيام 10-14 من الدورة (وقت اقتراب التبويض)، مع متابعة كل 2-3 أيام لمراقبة نمو الجريب.
لتقييم النزيف غير الطبيعي:
أي وقت — لا حاجة لانتظار الدورة. الفحص في وقت النزيف يكشف أحياناً السبب مباشرة.
لمتابعة الحمل المتأخّر (بعد الأسبوع 12):
السونار البطني يصبح أفضل عادة، لكن السونار المهبلي يُستخدم لتقييم عنق الرحم تحديداً (طوله وانفتاحه).
هل السونار المهبلي آمن؟ وهل يكشف كل المشاكل؟
أمان الفحص:
السونار المهبلي يستخدم الموجات فوق الصوتية فقط — لا إشعاع، لا أدوية، لا حقن. يمكن تكراره يومياً بدون أي خطر، حتى أثناء الحمل بكامل مراحله. عقود من الاستخدام أثبتت أمانه التام.
ما يكشفه السونار المهبلي بدقة عالية:
- الحمل المبكّر ونبض الجنين.
- الحمل خارج الرحم.
- أكياس المبيض وأنواعها.
- الأورام الليفية في الرحم.
- زوائد بطانة الرحم.
- تشوّهات الرحم الخلقية.
- سماكة بطانة الرحم.
- قياس طول عنق الرحم.
ما قد لا يكشفه السونار المهبلي:
- التغيّرات السرطانية المبكّرة جداً (تحتاج خزعة لتأكيدها).
- الأعضاء البعيدة عن المهبل (كالكبد والكلى).
- التهابات الحوض البسيطة بدون مضاعفات.
- اضطرابات الهرمونات (تحتاج تحاليل دم).
لذلك السونار المهبلي يكمّل التشخيص لكنه ليس بديلاً عن باقي الفحوصات. لمعرفة المزيد، اطّلعي على صفحة السونار المهبلي التشخيصي.
الأسئلة الشائعة عن السونار المهبلي
هل السونار المهبلي يفك غشاء البكارة؟
لا يُجرى السونار المهبلي للسيدات غير المتزوّجات إلا في حالات الضرورة القصوى. البديل الآمن: السونار البطني، أو السونار الشرجي (يدخل من المستقيم بدلاً من المهبل). د. عمرو يحرص دائماً على اختيار الفحص الأنسب لكل حالة.
ماهو السونار وما الفرق بين أنواعه؟
السونار جهاز يستخدم موجات صوتية لتصوير الأعضاء الداخلية. أنواعه الرئيسية: البطني (المسبار على الجلد، يحتاج مثانة ممتلئة)، المهبلي (المسبار في المهبل، أدقّ للرحم والمبيض)، ثلاثي ورباعي الأبعاد (3D/4D) لرؤية الجنين بشكل واقعي، والدوبلر لقياس تدفّق الدم.
هل يمكن إجراء السونار المهبلي أثناء الدورة الشهرية؟
يُفضّل تأجيله بعد انتهاء الدورة لأن النزيف قد يُصعّب الرؤية. لكن في حالات النزيف الغزير غير الطبيعي يمكن إجراؤه أثناء الدورة لتشخيص السبب.
متى يجب إجراء السونار المهبلي في الحمل؟
أول سونار مهبلي يُجرى عادة بعد تأخّر الدورة بـ 1-2 أسبوع لتأكيد الحمل ومكانه. سونار آخر في الأسبوع 6-7 لتأكيد نبض الجنين. بعد الأسبوع 12 يحلّ السونار البطني محلّه في معظم الفحوصات الروتينية.
هل السونار المهبلي يكشف الحمل قبل تحليل الدم؟
تحليل الدم (Beta-hCG) أبكر — يكشف الحمل في الأسبوع 3-4 (قبل تأخّر الدورة). السونار يحتاج 5-6 أسابيع لرؤية كيس الحمل. الجمع بين الاثنين أدقّ تشخيص.
هل أحتاج لمرافق بعد الفحص؟
لا. الفحص لا يحتاج تخديراً ولا يؤثّر على قدرتك على القيادة أو ممارسة نشاطك العادي مباشرة بعده.
كم يستغرق ظهور النتيجة؟
النتيجة فورية. الطبيب يرى الصور أثناء الفحص ويناقش النتائج مباشرة معكِ. التقرير الكتابي جاهز في نفس اليوم.
